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爭取黃金治療3小時 新北腦中風醫療網守護市民健康
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
新北市腦中風緊急醫療照護網2年有成
令人聞之色變的中風,新北市衛生局為爭取黃金治療3小時,105年起建置「腦中風緊急醫療照護網」暨2.0版,讓病人腦細胞及時重新得到血液供應。統計發現,新北市中風病人在3個小時內到醫院接受靜脈溶栓治療,從104年的4.4%提升到106年7.6%,遠高於全國平均值的3.8%。市長朱立倫特地頒發感謝獎座致謝專業醫護團隊的辛勞,並呼籲民眾一發現有中風的前兆要趕快打119叫救護車,以爭取時效。
每44分鐘就有1人死於腦中風
朱立倫市長表示,國內平均每44分鐘就有1人死於腦中風,每年奪走約一萬一千人命,不僅高居國人十大死因第4位,同時代表著癱臥在床須他人照料,占高齡失能者高達51.2%的比例。
因此,新北市105年起結合消防局及10家醫院組織腦中風緊急處置照護網,讓缺血性腦中風的病人能及時被送到醫院施打靜脈血栓溶解劑。106年再接再厲,除了亞東、淡水馬偕、雙和及臺北慈濟以外,並結合臺大、榮總、三總及林口長庚等,引進新的微創腦導管「動脈取栓術」而推出照護網2.0版。使整個緊急醫療網橫跨淡水河共15家大醫院,由消防局以「就近」、「適當」原則,依發病的時間將病人送到合適的醫院施行靜脈溶栓或動脈取栓。今年輔大醫院也加入網絡,一同守護市民健康。
把握黃金治療3小時
根據新北市衛生局統計,105年9月至106年12月,新北市中風病人到醫院超過3小時的比例從104年80.0%降到67.3%,3個小時內接受靜脈溶栓治療從104年的4.4%到105年成長到6.7%以及106年達7.6%,遠高於健保署104年全國平均值的3.8%。
FAST口訣辨別腦中風
腦中風常會讓人誤以為是身體一時不適,等到癱倒在地,重則死亡,更多的是各種後遺症,對病人及家屬造成重大打擊。新北市衛生局提醒,突然嘴歪眼斜(Face),單側手臂無法舉起(Arm),口齒不清(Speech)等都是疑似中風的症狀,務必立即(Time,合稱FAST)打119。
有中風家族史更要預防
至於預防中風之道,其實是最簡單但也是最容易讓我們忽視的,就是規律的生活、有恆的運動、清淡的飲食、愉悅的心情、不抽菸不過度飲酒等,尤其是有中風家族史的更不能輕忽。
老婦偽膜性腸炎發燒水腫腹瀉 孝孫捐糞救命
85歲施奶奶因中風臥床後反覆泌尿道感染,過去幾個月流轉於養護中心和醫院間,數次住院接受抗生素治療,引發「偽膜性腸炎」, 造成嚴重腹脹、腹瀉、發燒及水腫等症狀,為維持腸道好壞菌落平衡 ,醫療團隊決定將孫子的糞便淬取純化後,將好菌移植進腸道, 果然達到預期效果,讓阿嬤重展笑靨順利出院。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源表示,多數的「偽膜性腸炎」都能藉由使用口服抗生素治療改善,嚴重時也可輔以針劑抗生 素,但因患者抵抗力差、感染太過嚴重,經過口服及合併針劑抗生素 治療數週,效果仍不佳,令家屬十分苦惱。
江承源遂與家屬討論糞便移植治療方案,說明「以菌治菌」的作法, 起初家屬猶疑不定,怕自己「帶賽」,造成奶奶狀況更加惡化,但為 了奶奶的健康,大夥決定放手一搏,經糞便篩檢選出合適的孫子輩捐贈者後,採集其糞便純化,並以內視鏡方式移植進奶奶的腸道。
手術後隔天患者腹瀉、腹脹的情形便迅速改善, 水腫狀況也逐漸恢復,後續營養也能順利補充, 一周後經追蹤大腸鏡及糞便培養皆有改善,確認患者身體狀況一切穩 定,便順利出院。
江承源指出,人體腸道正常狀況下,會存在上千種好壞細菌維持平衡 狀態,但當接受抗生素治療後,常將腸道內好菌、壞菌一併殲滅, 一旦若有抗藥性強的「困難梭狀桿菌」沒有被殺死, 就容易快速滋生占據腸道,導致腸道感染,故透過糞便移植( 即腸道微生物移植),將健康捐贈者的糞便細菌移植到患者身上,讓 正常菌落移居到患者腸道,便有助於恢復腸道菌落的平衡,達到治療 的效果。
江承源強調,糞便移植前需先挑選健康捐贈者,檢查無傳染性疾病後 ,再採集捐贈者糞便,以生理食鹽水淬取過濾,藉由大腸鏡或胃鏡輔 助將糞便灌入腸道,以改變腸道菌落平衡緩解病情, 數日即能大幅見效,不過因心理因素的關係,多數人接受度不高,目 前仍是放在一線治療無效時,才會考慮使用。
醫生提醒,雖然有的研究發現糞便移植對治療失智、糖尿病、高血脂 、肥胖等疾病也有相當成效,但因目前國內醫界對糞便移植尚在討論 是否納入常規治療,故若要將糞便移植用於其他用途, 建議民眾應諮詢專科醫師意見。
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