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 「肺部結節」到底是什麼？有幾成會變肺癌？醫師；超過「這大小」速就醫

Guschenkova/ Shutterstock

每日健康/ 採訪報導 林宏軒

56歲何媽媽5年多前罹患大腸癌第3期，手術切除、化療後復原狀況良好，已無癌細胞，她持續在門診追蹤，並養成定期健檢的習慣。日前，她到台北慈濟醫院健檢，並自費做了「低劑量胸部電腦斷層」檢查，報告顯示何媽媽右側肺部有顆約0.4公分的微小結節，建議追蹤觀察。她擔心結節日後發生變化，前往胸腔外科門診向醫師表示希望切除，鍾政錦醫師評估後，請放射科協助定位，透過胸腔微創內視鏡手術予以切除，且病理報告證實為大腸癌的肺部轉移。

 

肺部結節都是癌症嗎？

氣候變遷、空氣汙染、工作型態改變等多重因素，讓癌症、慢性病、文明病的發生率逐年攀升，且發生年齡有下降趨勢，因此，國人對健康檢查日益重視。但卻有許多健康、毫無症狀的民眾因作了「低劑量胸部電腦斷層」檢查後被醫師告知有「肺部結節」的存在，相當緊張，這類民眾甚至占該項檢查民眾的30-50%，到底「肺部結節」是什麼？鍾政錦醫師說明，肺部結節是指肺部出現小於3公分的、單顆或多顆點狀異常，可分良性、惡性：

 

1. 良性結節：可能為良性腫瘤或肺部發炎、過去發炎所遺留下來的疤痕組織，如肺結核造成的結核瘤。

 

2.  惡性結節：發生率占所有結節的1-2%，即一般所說的惡性腫瘤，且有『原發性肺癌』與『轉移性癌症』兩種。原發性肺癌的發生原因與遺傳基因、空汙、抽菸有關，常見有肺腺癌、肺癌癌前病變等；轉移性癌症則以乳癌、大腸癌的轉移最常見，約有10%病患會在治療後，再度出現肺部轉移。

 

常常一開始沒有任何症狀

除非結節大到侵犯氣管、肋膜才會有咳嗽、咳血、易喘等症狀，否則肺部長出結節的病患通常沒有任何不適，因此僅能透過「低劑量胸部電腦斷層」發現。發現結節時，胸腔外科醫師會依病患病史、是否為肺癌高危險群、結節大小決定治療方式。鍾政錦醫師表示，「結節小於0.5公分，需定期追蹤檢視是否產生變化，當結節變大、變厚實或變多，就有惡性可能，需儘早切除；若大於0.5公分，會視結節型態與數目決定是否執行『切片手術』或『診斷性手術』，以判斷結節屬性，進而決定是否手術；大於1公分的結節惡性度較高，則建議手術切除。」

 

早期診斷、治療是存活的關鍵，以肺腺癌為例，於第一期時確診治療的5年存活率高達60-80%；縱使是轉移性癌症，若是肺部單一轉移，即早手術切除，配合化療的5年存活率也有40%。鍾政錦醫師建議55歲以上、有肺癌家族史、吸菸史等高危險群可以透過「低劑量胸部電腦斷層」篩檢早期肺部病變，並提醒民眾，發現肺部結節無須過度驚慌，僅需配合醫師追蹤、檢查、治療，便能即早控制與治療。

 

 SBL醞釀雙洋將新變革 最快2週後有答案

（中央社記者龍柏安台北31日電）中華籃協今天召開SBL委員會，會中討論5大主軸，包括雙洋將、球隊雙主場週、例行賽場次增加、轉播權利金及選秀會日期，最後僅敲定選秀會將於7月9日舉行。

將邁入第16季的超級籃球聯賽（SBL）醞釀新變革，其中最受矚目的就是雙洋將，籃協秘書長李一中表示，各隊針對這個變革多半表態支持，僅有一隊反對，認為增加洋將名額恐會壓縮本土球員發展空間，但也有球隊認為，若能增添多一個洋將名額，不但能增添球員對抗性，也將考驗教練調度功力。

李一中表示，今天討論的議題都多半能獲得多數球團支持，僅有部分細節還需取得共識，他舉例：「如果每隊都有2個洋將要怎麼打，是學中國CBA的6節次、還是不同的循環階段採用不同洋將，所以我們希望各隊回去後互相討論，2個禮拜後再次召開會議，希望到時候能有答案。」

近年體育運動發展委員會極力推動台灣運動職業化，SBL也被點名，預計16季打完就要推動全面職業化，由於今年球季打完，緯來體育台轉播合約已到期，李一中苦笑說：「轉播公司通常不太願意只播一季，所以這個也是我們要設法解決的難題。」

SBL每季各隊都需打滿5個循環、30場比賽，新球季則打算再增加1個循環，場次增至36場，李一中透露，例行賽場次增加球隊沒什麼意見，只有1隊不太喜歡目前季後賽7取6的賽制，希望能恢復至原本的7取4舊制。

本季各隊都有1週主場週活動，未來則希望各隊主辦2週，李一中坦言，這部分球隊內部還需討論，因此會議中無法做出決議。（編輯：張銘坤）1070531

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