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失明主因之一！黃斑部病變4危險因子
（優活健康網新聞部／綜合報導）65歲的陳先生因突然右眼視力模糊就醫，經檢查後發現右眼視力僅剩0.1，經黃斑部斷層掃描，發現右眼黃斑部有明顯出血與水腫，診斷右眼罹患濕性老年性黃斑部病變。經3次右眼玻璃體內注射「抗血管新生因子抑制劑」治療後，右眼的黃斑部出血及水腫均明顯消失，視力也進步至0.8。
施打新型抑制劑 治療黃班部病變選擇之一
高雄市立大同醫院眼科主任張祐誠表示，黃斑部病變是成人失明的第二大主因，患者主觀症狀包括視物變形、顏色變淡或暗影，在過去被眼科醫師視為最棘手的眼疾之一，幾乎無法治療。近年眼內注射新型「抗血管新生因子抑制劑」，直接作用在黃斑部不正常的血管新生因子，能抑制不正常新生血管生長與減少視網膜積液滲漏，且不會傷害周邊正常組織。
當黃斑部出現滲水、出血甚至長出新生血管時，也就是濕性老年性黃斑部病變時，一般建議接受雷射治療或眼球內抗血管新生因子抑制劑注射療法。雷射治療方法包括傳統的雷射光凝固治療、經瞳孔雷射熱療法及雷射光動力療法；目前較主流的治療方式是眼內注射「抗血管新生因子抑制劑」，一般建議每1至2個月施打一次，連續打3針效果較顯著。
除了老化 吸菸、酗酒、高油脂飲食也是成因
在過去健保未給付的年代，1針約3至5萬，1年也要20至30萬。近幾年健保署陸續通過多項黃斑部病變的健保給付，現在可由事前申請，減輕民眾的醫藥負擔。患者只要在矯正視力以及影像檢查等符合健保申請標準，經申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾重視黃斑部疾病，如能與醫師配合，接受適當治療，就有機會重獲新「視」界。
張祐誠主任提醒，黃斑部病變的成因除了(1)老化外，應避免(2)吸菸、(3)過量飲酒及(4)高膽固醇高脂肪的飲食，且外出做好眼睛防曬，避免強光照射，飲食也可多攝取葉黃素、維生素C等，預防視力惡化，保護視網膜健康，降低罹患黃斑部病變的機率。
因應金字塔訴訟 終審法院法官改為特任官
為落實金字塔的訴訟制度，司法院院會昨日通過法官法、法院組織法等，將最高法院、最高行政法院法官改為特任官。司法院秘書長呂太郎今天(1日)舉行記者會，為了讓終審法院法官更容易取才，修法採取透過外部委員為主的遴選委員會選出適當的終審法官，強化終審法院法官的民主正當性。
為了確立民事訴訟金字塔訴訟制度，使第一審成為堅實事實審，第二審為嚴格續審，第三審為嚴格法律審，司法院院會通過金字塔訴訟制度及組織、法官評鑑、職務法庭等司法改革草案。
司法院秘書長呂太郎1日舉行記者會，說明因應金字塔的訴訟制度，將調整終審法院組織，以達到上尖下寬的穩定結構，因此提出修法將最高法院、最高行政法院的員額大幅縮減為14人與7人，且均改為特任，並改由遴選委員會來選出終審法院的法官，強化民主正當性。呂太郎說：『(原音)為了讓終審法院法官的取才來源更佳容易取才，採取另一種遴選委員會的方式，透過以外部委員為主的遴選委員會遴任適當的終審法院法官。而不是現在的作法，由一二審的法官透過法官組成的人士委員會來做為內部的升遷，這是人員產生的方式。』
不過外界質疑，法官遴選委員會增加由立法院司法法制委員會推舉兩位立委擔任遴選委員並不適宜，甚至傳出考試院也反對將終審法院法官改為特任。呂太郎說，事實上司改國是會議中已做出相關決議，希望法官的遴選可以更具有民主代表性，考試院也並未持反對意見。
另外，司法院會還通過法官法的另一項重大變革，就是取消現行評鑑團體的個案評鑑請求權，未來當事人與被害人可直接請求將法官送評鑑，無須再透過律師公會、司改會等團體。
至於法官陳鴻斌涉性騷擾女助理改判案也促成司法院推動職務法庭的改革，職務法庭裁判由一級一審制變更為一級二審制，且明定法官經司法院移送監察院審查者，在懲戒判決確定生效前，不得申請資遣或退休，以避免藉由退休或資遣規避責任。
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